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影响试管婴儿和人工授精成功率的因素
- 2019-04-03 -

试管婴儿和人工授精的成功率主要受年龄、染色体、子宫内环境和患者不孕症状等,以及优  秀胚胎率和心理状态因素等方面的影响。

1、术者身体因素。身体因素可细分为年龄、染色体、子宮内环境和不孕症状4个方面。


(1)年龄。
年龄是影响IVF成功率的重要因素,也是是一个女性生殖系统正常、旺盛的体现。随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。研究称育龄夫妻怀孕率只有20%,女性进入35岁后,身体各项机能都会出现衰退,其中生殖系统尤为突出。国内外文献报道年龄在25-34岁做试管婴儿手术的成功率醉高,超过35岁以后成功率会有明显下降表现,大于40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。
当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。

(2)染色体。
在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,如果夫妇的染色体存在正常变异的话,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但是失败率和流产率较高。


(3)子宮内环境。
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核醉常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床,从而导致试管婴儿手术失败。


(4)患者不孕症状
年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。


2、优  秀胚胎率
当精、卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,优  秀的胚胎是成功的重要条件。但优  秀的胚胎还需要良好的子宫环境,好的内分泌条件,医生高超的胚胎移植技术。


在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房,怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态,这也是成功的重要因素。所以说,优  秀胚胎率因素与术者身体因素息息相关,依据现在的医疗技术,可以说进行人工授精的夫妇身体状况决定优  秀胚胎的成功率。

3、心理状态因素。
不少资料表明,人工授精后患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。专家认为心理压力较重的妇女,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。