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境外人工授精的服务流程及时间表
- 2018-07-26 -

服务流程及时间表:

1.促排 2-4周

️  2.取卵/取精受精卵培养 1周

️  3.PGS/PGD胚胎基因筛选 2-3周

️  4.孕母子宫内膜养成达标植入等待期 1-5周

️  5.植入着床验孕 2周

️  6.B超确认胎心 6-8周

促排

促排卵方案一定要根据每个人的具体情况,来制定个体化的治疗。每种方案也会根据个人情况都会适当做改变。在月经周期的第2天,或GnRH激动剂卵巢抑制满意后(性激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),准妈妈开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后34~38小时取卵。

(1)长方案:从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~21天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。

(2)短方案:月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。

(3)超短方案:月经周期第2~4天短期运用CnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。

(4)超长方案:月经第2天开始用GnRHa制剂,应用1~2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者,有助于改善卵子质量与内膜环境。


一般促排时间为2-4周。我们的工作人员会告知准父母卵子的发育情况。并至少提前4-5天通知准爸爸您购买机票飞往国外医院取精。

取卵后

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,需采用ICSI技术挑选出健康有活力的精子直接注入卵子内。

胚胎在试管培养基液内开始发育。胚胎学家观察胚胎发育特征,海外医疗机构的工作人员告知准父母胚胎发育情况。一般培养1-2周,以期发育成囊胚。在将胚胎进行移植或冷冻前,胚胎学家会一直保持对胚胎发育的监控。取卵后的7-9天,准父母会收到最终的胚胎报告。

如果是选择冻胚移植的准父母,身体能从前期的促排药物刺激后得到一段时间的缓冲和恢复,从而帮助提高胚胎移植成功率。

· Day 0= Fertilization受精
· Day 1= Pronuclear stage原核期胚胎
· Day 2= 4 Cells 4细胞
· Day 3= 8-12 Cells 8-12细胞
· Day 4= Compact Morula*桑椹胚
· Day 5= Blastocyst囊胚

用NGS下一代全基因测序平台做PGD/PGS

胚胎采样并冷冻,做46条染色体完整基因测序。(而非简单的抽样如23对性别染色体、21对唐氏综合症等定向选择性基因测序)

胚胎完整DNA全染色体基因测序一般2-3周出报告。对性别、遗传病及胚胎发育度有个科学的数据。

胚胎移植前准备

准妈妈部分准妈妈可能需要服用2-3周的避孕药帮助镇静卵巢。接下来,连续3周每日补充雌激素(有时还需注射利普安),另外还需补充黄体酮。医师会选择在准妈妈月经后合适的期间进行胚胎移植。
实验室 挑选经过基因测序后选择的优良移植胚胎
“辅助孵化”提高移植成功率

胚胎移植
移植后的48小时尽量卧床休息
按时服用移植后药物避免激烈的运动
移植后的第11天抽血验孕
移植一个月以后可以通过超声波监测到胎音
定期产检